Clinical presentation of abdominal tuberculosis in HIV seronegative adults

BACKGROUND: The accurate diagnosis of abdominal tuberculosis usually takes a long time and requires a high index of suspicion in clinic practice. Eighty-eight immune-competent patients with abdominal tuberculosis were grouped according to symptoms at presentation and followed prospectively in order to investigate the effect of symptomatic presentation on clinical diagnosis and prognosis. METHODS: Based upon the clinical presentation, the patients were divided into groups such as non-specific abdominal pain & less prominent in bowel habit, ascites, alteration in bowel habit, acute abdomen and others. Demographic, clinical and laboratory features, coexistence of pulmonary tuberculosis, diagnostic procedures, definitive diagnostic tests, need for surgical therapy, and response to treatment were assessed in each group. RESULTS: According to clinical presentation, five groups were constituted as non-specific abdominal pain (n = 24), ascites (n = 24), bowel habit alteration (n = 22), acute abdomen (n = 9) and others (n = 9). Patients presenting with acute abdomen had significantly higher white blood cell counts (p = 0.002) and abnormalities in abdominal plain radiographs (p = 0.014). Patients presenting with alteration in bowel habit were younger (p = 0.048). The frequency of colonoscopic abnormalities (7.5%), and need for therapeutic surgery (12.5%) were lower in patients with ascites, (p = 0.04) and (p = 0.001), respectively. There was no difference in gender, disease duration, diagnostic modalities, response to treatment, period to initial response, and mortality between groups (p > 0.05). Gastrointestinal tract alone was the most frequently involved part (38.5%), and this was associated with acid-fast bacteria in the sputum (p = 0.003). CONCLUSION: Gastrointestinal tract involvement is frequent in patients with active pulmonary tuberculosis. Although different clinical presentations of patients with abdominal tuberculosis determine diagnostic work up and need for therapeutic surgery, evidence based diagnosis and consequences of the disease does not change

Real-World Outcomes of Anti-VEGF Treatment for Neovascular Age-Related Macular Degeneration in Turkey: A Multicenter Retrospective Study, Bosphorus Retina Study Group Report No: 1

Objectives: To evaluate the real-world outcomes of intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) treatment in neovascular age-related macular degeneration (nAMD) patients. Materials and Methods: Multicenter, retrospective, interventional, non-comparative study. The records of nAMD patients treated with an anti-VEGF agent on a pro re nata treatment regimen basis between January 2013 and December 2015 were reviewed. The patients who completed a follow-up period of 12 months were included. Primary outcome measures of this study were the visit and injection numbers during the first year. Results: Eight hundred eighty eyes of 783 patients met the inclusion criteria for the study. Mean number of visits at month 12 was 6.9±2.5 (range: 1-15). Mean number of injections at month 12 was 4.1±1.9 (range: 1-11). Mean visual acuity at baseline and months 3, 6, and 12 was 0.90±0.63 LogMAR (range: 0.0-3.0), 0.79±0.57 LogMAR (range: 0.0-3.0), 0.76±0.57 LogMAR (range: 0.0-3.0), and 0.79±0.59 LogMAR (range: 0.0-3.0), respectively. Mean central retinal thickness at baseline and months 6 and 12 was 395±153 μm (range: 91-1582), 330±115 μm (range: 99-975), and 332±114 μm (range: 106-1191), respectively. Conclusion: The numbers of visits and injections were much lower than ideal and were insufficient with the pro re nata treatment regimen

Predicting Academic Performance: A Systematic Literature Review

The ability to predict student performance in a course or program creates opportunities to improve educational outcomes. With effective performance prediction approaches, instructors can allocate resources and instruction more accurately. Research in this area seeks to identify features that can be used to make predictions, to identify algorithms that can improve predictions, and to quantify aspects of student performance. Moreover, research in predicting student performance seeks to determine interrelated features and to identify the underlying reasons why certain features work better than others. This working group report presents a systematic literature review of work in the area of predicting student performance. Our analysis shows a clearly increasing amount of research in this area, as well as an increasing variety of techniques used. At the same time, the review uncovered a number of issues with research quality that drives a need for the community to provide more detailed reporting of methods and results and to increase efforts to validate and replicate work.Peer reviewe

'Savaşçı bir şair tasarımı'nın atası olarak Tevfik Fikret

Taha Toros Arşivi, Dosya No: 98/A-Tevfik Fikretİstanbul Kalkınma Ajansı (TR10/14/YEN/0033) İstanbul Development Agency (TR10/14/YEN/0033)Tevfik Fikret'in bir başka yönüSavaşımcı bir şair olarak T. FikretTevfik Fikret'in şiiri konusunda bazı eleştiri ve değerlendirmele

AKUT TRAVMA SONRASI PATELLAR TENDONUN TUBERISTAS TIBIA’DAN RÜPTÜRE OLDUĞU OLGUMUZA YAKLAŞIMIMIZ

Amaç: Akut patellar tendon rüptürleri kuadriseps tendon rüptürlerine göre daha az sıklıkta görülür. Vakaların yaklaşık %80’i 40 yaşındanküçük yetişkin erkekleri etkiler (1). Patellar tendon rüptürü çoğunlukla patellanın inferior sınırında oluşur daha az sıklıkla tuberisitastibia’dan da olabilmektedir (2). Biz bu olgumuzda patellar tendonun insersiyosundan rüptüre olduğu ve medial patellafemoral ligaman(MPFL) yırtığı olan hastamıza yaklaşımımızı paylaştık.Yöntem: 35 yaş erkek hasta sağ diz üzerine düşme sonrası sağ dizde ağrı nedeniyle başvurduğu acil serviste yapılan fizik muayenesindesağ dizde ağrı, efüzyon, infrapatellar gap mevcuttu. Hasta dizini aktif ekstansiyona getirememekteydi. Hastanın çekilen direkt grafisindepatella alta (Insall salvati oranı 1.3) mevcuttu. Hastanın çekilen manyetik rezonans görüntülemesinde patellar tendonun insersiyosundanrüptüre, MPFL’nin yırtık ve eklem içi sıvı artışı mevcuttu. Tetkiklerde herhangi bir fraktür hattı görülmedi. Hasta ameliyathanede genelanestezi altında supin pozisyonda yatırıldı, turnike eşliğinde yapılan cerrahisinde patellar tendon üzerinden yapılan midline longitudinalbir insizyon ile patellar tendonun insersiyo bölgesinde komplet bir rüptür olduğu, MPFL ve retinakulumun da yırtık olduğu görüldü (Şekil1). Meniskal yapılarda, ön ve arka çapraz bağlarda herhangi bir patoloji yoktu. Patellaya yerleştirilen 1 adet ankor yardımıyla MPFL onarıldı, vicryl sütur yardımıyla retinakulum onarılması sonrasında tuberisitas tibia’ya 2 adet ankor yerleştirildi. Tibia anterioruna vertikalolarak 2, horizontal olarak 1 adet tünel açıldıktan sonra patellar tendon krackow sütur tekniği ile 4 adet ethibond sütur sütur bırakıldıktansonra 2 adet sütur vertikal tünelden 2 adet sütur horizontal tünelden geçirilerek sabitlendi ardından ankorlar yardımıyla patellar tendontuberisitas tibia’ya sabitlendi. Postoperatif çekilen lateral direkt grafide patellanın normal seviyesine geldiği görüldü.Bulgular: Hasta operasyon sonrası açı ayarlı dizlik 30 derece fleksiyona izin verecek şekilde sabitlenerek takip edildi. Diz eklem hareketaçıklığı 0-30 derecede kısıtlı olacak şekilde kuadriceps egzersizlerine başlandı. Üçüncü hafta 0-90 derece hareket açıklığına izin verildi.Altıncı hafta dizlik çıkartılarak dizlik çıkartılarak diz eklem hareket açıklığı (EHA) arttırma ve güçlendirme egzersizlerine devam edildi.Hastamızın postoperatif 3.ay kontrollerinde EHA tam ve aktif şikayeti yoktu.Sonuç: Patellar tendonun akut rüptüre olması ve tuberisitas tibia üzerinden görülmesi oldukça nadirdir. Gecikmiş onarım ile daha kötüsonuçlar ortaya çıkacağından, mutlaka dikkatli bir fizik muayene yapılmalı ve erkenden tanı konulmalıdır. Yazarlar onarımın başarısınıarttıran ve erken dönemde rehabilitasyona izin veren en önemli faktörün, seçilecek yöntem ve erken tanı olduğuna inanmaktadır. Bizdenadir görülen ve literatürde daha az sıklıkla görülen patellar tendonun tibial tüberkülden rüptüre olduğu olgumuza tanı ve tedavi yöntemimizi paylaşarak literatüre katkıda bulunmaya çalıştık.&nbsp;</p